La tuberculose, c’est quoi?

La tuberculose est la maladie infectieuse responsable du plus grand nombre de décès dans le monde, après le covid. Chaque année, 10,6 millions de personnes contractent cette maladie. Lorsqu’elle est traitée, le taux de guérison atteint 87%. Pourtant, 1,3 million de patients en meurent chaque année. La tuberculose touche surtout les poumons. Elle se transmet par les particules de salive qu’une personne malade projette naturellement dans l’air, notamment lorsqu’elle tousse, parle, chante ou éternue.

Symptômes :

  • Toux persistante (2 semaines ou plus) accompagnée d’expectorations parfois teintées de sang
  • Anorexie et perte de poids
  • Douleurs thoraciques
  • Fièvre et sueurs nocturnes
  • Fatigue extrême

Traitement :

On administre une association de différents médicaments au patient, pendant 6 mois.

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La tuberculose en chiffres

10,6 millions

de personnes développent chaque année la tuberculose

1,3 millions

de décès par an

87 %

 de chances de succès thérapeutique en cas de dépistage précoce et de traitement

Répartition de la maladie

La tuberculose n’épargne aucun pays. Le bacille de Koch (tuberculose latente) est présent de manière asymptomatique chez un quart de la population mondiale. Entre 5 à 15 % de ces porteurs sains développeront un jour une tuberculose active.

La tuberculose en Belgique : que fait Action Damien?

Chaque année, près de 1 000 nouveaux cas de tuberculose sont diagnostiqués en Belgique, dont plus d’un tiers dans la capitale. La recrudescence de cette maladie nous a amenés à soutenir le projet « tuberculose » mis en œuvre à Bruxelles par BELTA. Notre financement à BELTA permet de loger des personnes sans-abri atteintes de tuberculose en maison d’accueil pour la durée de leur traitement.

20170625 - BELGIQUE, BRUXELLES: Home Roi Baudouin et Fares, le 25 juin 2018. PHOTO OLIVIER PAPEGNIES / COLLECTIF HUMA

Les différentes formes de tuberculose

La tuberculose multirésistante

Outre la forme « simple », il existe des formes plus dangereuses de la maladie, caractérisées par une résistance aux principaux médicaments antituberculeux.

Qu’est-ce que  la tuberculose multirésistante (MDR-TB)? 

Une forme de tuberculose qui résiste aux médicaments de première intention les plus efficaces, l’isoniazide et la rifampicine.

Comment est-on contaminé ? 

Une personne peut développer une tuberculose multirésistante pour différentes raisons :
– Un abandon prématuré ou le non-respect du traitement contre la tuberculose
– Des médicaments de mauvaise qualité
– Une contamination directe par un patient atteint de tuberculose multirésistante

Quel traitement ? 

La tuberculose multirésistante se soigne plus difficilement que la tuberculose non résistante. Le traitement instauré consiste en des médicaments de deuxième intention qui présentent des effets indésirables importants.
Ancien traitement  : 20-24 mois | 54 % de chances de guérison
Traitement court : actuellement deux régimes possibles, 9 mois (développé en collaboration avec Action Damien)  et 6 mois | avec ces régimes les patients ont plus de 80 % de chances de guérir

La tuberculose ultrarésistante

Qu’est-ce que  la tuberculose ultrarésistante (XDR-TB) ? 

Une forme de tuberculose qui résiste à la plupart des médicaments de première et de deuxième intention.

Comment est-on contaminé ? 
  • Une personne peut développer une tuberculose multirésistante pour différentes raisons :
    – Un abandon prématuré ou le non-respect du traitement contre la tuberculose multirésistante
    – Des médicaments de mauvaise qualité
    – Une contamination directe par un patient atteint de tuberculose ultrarésistante
Quel traitement ? 

Cette forme de tuberculose est encore plus difficile à soigner que la tuberculose multirésistante. Les patients reçoivent un traitement sur mesure. Les chances de guérison sont de 30 %.

La tuberculose osseuse (ou mal de Pott)

La tuberculose s’attaque, il est vrai, en grande partie aux poumons. Pourtant, dans 20% des cas, elle touche d’autres régions du corps : les ganglions, les vertèbres, les reins, la peau…

Dans le cas de la tuberculose osseuse, le bacille affecte les vertèbres et peut les détruire. Ce qui a pour effet de déstabiliser la colonne vertébrale qui peut casser et faire pression sur la moelle. La paralysie en est la grave conséquence. La maladie affecte particulièrement les enfants.

Afin d’éviter la paralysie, la colonne doit être stabilisée selon les cas par un corset plâtré ou amovible et le patient doit suivre un traitement antituberculeux durant 12 mois. Les personnes déjà partiellement paralysées – souvent des enfants – peuvent alors récupérer en partie ou totalement leurs mouvements.